ŠTO JE RINOPLASTIKA?
Rinoplastika ili operacija nosa je operacija koja mijenja oblik nosa i može se obaviti zbog estetskih, rekonstrukcijskih ili funkcionalnih razloga. Naime, motivacija za rinoplastiku može biti promjena izgleda nosa, poboljšanje disanja ili oboje. Plastični kirurzi nos mogu povećati, preoblikovati, smanjiti ga ili izravnati. Isto tako kirurg može skratiti nos i smanjiti veliki vrh nosa uklanjanjem dijela hrskavice s kraja nosa. Kvalitetno planirana i precizno izvedena rinoplastika osigurava izvrsne estetske rezultate, a isto tako omogućuje pacijentima i lakše disanje.
PRIPREMA ZA ZAHVAT?
Prije zakazivanja zahvata rinoplastike pacijent mora doći u moju ordinaciju na razgovor o važnim čimbenicima koji određuju hoće li i u kojoj mjeri operacija biti uspješna. Najvažnije pitanje koje postavljam svim svojim pacijentima jest njihova motivacija za operaciju kao i njihovi ciljevi. Isto tako, za adekvatno planiranje zahvata od iznimne je važnosti i pacijentova zdravstvena anamnezi - uključujući povijest začepljenja nosa, operacije i bilo koji lijekovi koji se uzimaju.
Nakon obavljenog razgovora i postavljanja zdravstvene anamneze, pacijenti dobiju točan popis svih medicinskih pretraga koje moraju obaviti prije samog zahvata. Isto tako, detaljno pregledam crte lica pacijenta, kao i unutarnji i vanjski dio nosa. Pregled mi pomaže da utvrdim koje promjene treba napraviti i kako neke fizičke značajke, poput debljine kože na nosu ili čvrstoće hrskavice na kraju nosa, mogu utjecati na rezultate zahvata.
FOTOGRAFIRANJE
Pacijentu se fotografira nos iz različitih uglova. Ove fotografije izgleda nosa koristim za pripremu prije samog zahvata kao i za usporedbu nakon procjene rezultata zahvata; kao referencu tijekom operacije i sve daljnje preglede. Najvažnije je da fotografije omogućuju specifičnu raspravu o ciljevima operacije.
RAZGOVOR O VAŠIM OČEKIVANJIMA
Uvijek nastojim sa pacijentom maksimalno iskreno razgovarati o njihovim motivacijama i očekivanjima. Isto tako pokušavam detaljno objasniti svakom pacijentu što rinoplastika može, a što ne može učiniti u konkretnom slučaju te kakve rezultate mogu očekivati i u kojem vremenskom periodu. Normalno je osjetiti malo samosvjesne rasprave o vlastitom izgledu, ali isto tako vrlo je važno da se sa kirurgom bude maksimalno iskren i otvoren u vezi sa željama i ciljevima operacije. Moram naglasiti da u potpunosti mogu ispuniti realna očekivanja pacijenata.
TIJEK ZAHVATA
Rinoplastika se obavlja općoj anesteziji, Lijek (anestetik) primate udisanjem ili kroz malu cijev (IV linija) stavljenu u venu na ruci. Opća anestezija utječe na cijelo vaše tijelo i uzrokuje da ste nesvjesni tijekom operacije. Opća anestezija zahtijeva cijev za disanje. Rinoplastika se može izvesti unutar nosa ili kroz mali vanjski rez u nosu, između nozdrva. Tijekom zahvata prilagođavam kost i hrskavicu ispod kože nosa. Ukoliko je to potrebno, mogu promijeniti oblik nosnih kostiju ili hrskavice na nekoliko načina, ovisno o tome koliko kosti ili hrskavice treba ukloniti ili dodati, ovisno o strukturi nosa i dostupnim materijalima. Za male promjene
koristim hrskavicu uzetu dublje iz nosa ili iz uške. Nakon tih promjena, postavljam nosnu kožu i tkivo natrag i stavljam tampone u nos. Ako je zid između dvije strane nosa (septum) savijen ili zakrivljen, mogu ga ispraviti kako bi poboljšala disanje.
Nakon operacije pacijent boravi u sobi za oporavak, gdje provede 24 sata pod budnom paskom mojega osoblja koje nadgleda njegov povratak u budnost. Nakon 24 sata koje pacijent provede u sobi za oporavak spreman je za odlazak na kućnu njegu.
SAVJETI NAKON ZAHVATA
Jedan tjedan prije i nakon operacije treba izbjegavati lijekove koji sadrže aspirin ili ibuprofen. Naime, ovi lijekovi mogu povećati krvarenje. Mogu se uzeti samo oni lijekovi koje je odobrio ili propisao kirurg. Također izbjegavajte biljne lijekove i dodatke bez recepta. Ako pušite, prestanite pušiti. Pušenje usporava proces zacjeljivanja nakon operacije i možda
vam čini veću vjerojatnost da ćete dobiti infekciju. Nakon operacije morate se odmarati u krevetu s glavom podignutom višom od prsa, kako biste smanjili krvarenje i oticanje. Vaš nos može biti začepljen zbog oteklina ili zbog tampona postavljenih unutar nosa tijekom operacije. Blaga krvarenja i drenaža sluzi uobičajena je nekoliko dana nakon operacije ili nakon uklanjanja tampona. Da bi se dodatno smanjile šanse za krvarenje i oticanje, svim pacijentima savjetujem da se
pridržavaju slijedećih mjera opreza:
• Izbjegavati naporne aktivnosti poput aerobika i jogginga (dva tjedna nakon zahvata).
• Izbjegavati ekstremne izraze lica kao što su osmijeh ili smijeh (tjedan dana nakon
zahvata).
• Izbjegavati žvakanje krute hrane (tjedan dana nakon zahvata).
• Nježno četkati zube kako bi ograničili kretanje gornje usne.
• Nositi odjeću koja se pričvršćuje sprijeda. Odjeću, poput košulja ili džempera, ne
povlačite preko glave.
• Osim toga, naočale ili sunčane naočale ne nositi na nosu najmanje četiri tjedna nakon
operacije kako bi spriječili pritisak na nos.
• Neke privremene otekline ili crno-plava promjena boje kapka mogu se pojaviti dva do
tri tjedna nakon operacije nosa. Oticanje nosa traje duži vremenski period.
• Ne stavljati ništa poput leda ili hladnih obloga na nos nakon operacije.
ŠTO OČEKIVATI NAKON ZAHVATA?
Vaš se nos tijekom života mijenja bez obzira jeste li ga operirali ili ne. Iz tog razloga, teško je reći kada ste postigli svoj "konačni rezultat". Međutim, većina oteklina nestane u roku od godine dana. Vrlo male promjene u strukturi nosa - koje se često mjere u milimetrima - mogu značajno promijeniti način na koji vaš nos izgleda. Većinu vremena mogu dobiti rezultate s kojima će pacijent biti iznimno zadovoljan. No, u nekim slučajevima, male promjene nisu dovoljne, onda se sa pacijentom dogovorim za drugu operaciju radi daljnjih promjena. Ako je to slučaj, morate pričekati najmanje godinu dana za naknadnu operaciju, jer vam nos može za to vrijeme proći kroz promjene. U potpuno aktivan život pacijenti se vraćaju nakon dva do četiri tjedna nakon zahvata.
ČESTA PITANJA PACIJENATA:
Po čemu se rinoplastika razlikuje od septoplastike?
Rinoplastika je operacija na promjeni oblika nosa. Budući da su i disanje i oblik nosa međusobno povezani, rinoplastika se ponekad može izvesti ne samo da bi se promijenio način na koji nos izgleda, već i da bi se poboljšalo disanje kroz nos. Septoplastika je operacija za poboljšanje disanja ispravljanjem zida unutar nosa koji dijeli nosne prolaze na desni i lijevi (nazalni septum). Kad je septum zakrivljen, može otežati disanje kroz nos. Septoplastika se često kombinira s rinoplastikom.
Je li rinoplastika jednostavna operacija?
Ne. Rinoplastika je zahtjevna operacija. To je zbog nekoliko čimbenika. Prvo, nos je složen 3D oblik koji se nalazi na sredini lica. Promjene napravljene tijekom rinoplastike često su vrlo male. Ali ove promjene mogu donijeti veliku razliku u načinu na koji nos izgleda i funkcionira. Budući da su ove promjene male, tako je i razlika za pogrešku. Naticanje i stavljanje lokalnog anestetika u kožu iskrivljuju nos tokom operacije, skrivajući mnoge od suptilnih promjena. Obzirom da je nos povezan mišićima i ligamentima sa licem i usnama te na taj način sudjeluje u grimasama lica, jako je pomičan i njegovo je zacjeljivanje uslijed toga postupno i traje duži vremenski period. Isto tako, bitno je naglasiti da rinoplastika također nema standardni plan ili zadani redoslijed koraka. Liječnici svaku operaciju prilagođavaju individualnim potrebama i željama svakog pacijenta posebno.
Da li je rinoplastika bolna?
Nije za većinu ljudi. Dan nakon operacije većina ljudi ocjenjuje bol između 0 i 4 na ljestvici od 10. Pacijenti koji su prije operacije imali glavobolje vjerojatno će ih imati i u post operativnom tijeku, no one obično prestaju nakon vađenja tampona iz nosa.
ZAKLJUČAK
"Gospodin nos" ima centralnu i najvažniju ulogu u fizionomiji lica. Još mu je važnija disajna uloga, ali isto tako, neophodno je da vizualno paše sa mjerama obraza jer sve pretjerano izgleda neprirodno i u brojnim slučajevima, ružno. Napominjem iz iskustva da je posljednjih godina sve veći trend među mlađom populacijom imati mali nos i velike usne. Naime, želja mladih da što više liče popularnim kompjuterskim likovima dovodi do zanemarivanja funkcionalne, disajne uloge nosa te se vrlo često odlučuju za ovu zahtjevnu operaciju vodeći se isključivo estetskim postulatima nametnutim masovnim mišljenjem. Stoga još jednom naglašavam da je razgovor sa kirurgom u vezi očekivanja i razloga podvrgavanja ovom zahvatu jedan od najvažnijih koraka u cijelom složenom procesu rinoplastike.